事業所・証明情報


就労者情報


雇用(予定)期間等


本人就労先事業所


述)

就労時間(固定就労)

曜日祝日週間合計(時間)月間合計(時間)休憩時間(分)
出勤
平日開始平日終了土曜開始土曜終了日祝開始日祝終了

就労時間(変則就労)


就労実績(直近3か月)

年月日数/月時間/月

休業等の取得状況


復職・短時間勤務


保育士等としての勤務実態


備考欄


追加的記載項目


保護者記入欄


農業・林業
漁業
鉱業・採石業・砂利採取業
建設業
製造業
電気・ガス・熱供給・水道業
情報通信業
運輸業・郵便業
卸売業・小売業
金融業・保険業
不動産業・物品賃貸業
学術研究・専門・技術サービス業
宿泊業・飲食サービス業
生活関連サービス業・娯楽業
医療・福祉
教育・学習支援業
複合サービス事業
公務
その他
雇用形態
正社員
パート・アルバイト
派遣社員
契約社員
会計年度任用職員
非常勤・臨時職員
役員
自営業主
自営業専従者
家族従業者
内職
業務委託
その他
ℹ️ 記入内容(データ)の確認

                        
発行元による真正性の証明 Template Signed
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